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泌尿系统（35~37分） 总论 肾-输尿管-膀胱-尿道 肾盂：输尿管与肾脏的交界的地方。 膀胱三角：两侧输尿管口与尿道之间形成的三角形区域。 前列腺：后尿道与膀胱交界的地方。 24小时蛋白尿＞3.5g= 肾病综合征。 24小时蛋白尿＜3.5g = 肾炎。 无论是肾炎，还是肾病，检查最好的方法是肾活检； 无论是肾炎，还是肾病，治疗最好的方法是血液透析。 尿液检查 血尿（1~2分） 一、分类： 1.肉眼血尿：出血量超过1ml/L。 2.镜下血尿：在高倍显微镜下红细胞3个/高倍视野。 二、原因： 终末前后精、初道全膀上 1.初始血尿：前尿道病变； 2.终末血尿：前列腺、后尿道、精囊病变； 3.全程血尿：膀胱以上（膀胱、输尿管、肾脏）的疾病。 三、根据血尿的来源分类： 1.肾小球源性血尿（红细胞经过肾小球滤过）：红细胞多形性、形态、大小不一； 2.非肾小球源性血尿（没有经过肾小球滤过）：红细胞形态、大小一致。 四、几种疾病血尿特点： 无痛全程瘤、终末刺激核、疼痛血尿石。 1.泌尿系统肿瘤：无痛、全程血尿 2.泌尿系统结核：终末血尿 + 膀胱刺激征（包括尿痛、尿急、尿频） 3.泌尿系结石：疼痛+血尿 蛋白尿（2分） 正常人为阴性，范围：＜150mg/d。 一、概念 成人尿蛋白＞150mg/d称为蛋白尿。 24小时尿蛋白＞3.5g称为大量蛋白尿。是诊断肾病综合征的金标准。 （＞3.5g/d