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上消化道出血的案例及其护理ppt课件
PBL;案例:;主要问题:;易引起黑便的原因;上消化道出血和下消化道出血的鉴别;;上消化道出血的定义:;;病因:;临床表现:;临床表现:;出血量的判断:;;实验室检查:;实验室检查:; 大便隐血试验; 大便隐血试验;护理诊断:;有感染的危险 :与机体抵抗力下降合并感染有关
恐惧和忧虑 :与消化道出血生命受威胁有关
睡眠形态紊乱 :与入院后环境改变,失血引起的 恐惧心理,持续接受治疗有关
潜在并发症:失血性休克 低蛋白血症
;一般护理:;出血期护理:;;;体液不足与上消化道大量出血、液体摄入不足等有关
1).体位与保持呼吸道通畅:
病人大出血——平卧位,下肢略抬高
呕吐时——头偏向一侧
2).治疗护理:立即建立静脉通道;配合医生输血输液;观察治疗效果及不良反应
3).饮食护理:
少量出血无呕吐者——温凉清淡流质
出血停止后——半流质,软食,少量多餐,过渡到
正常饮食
;;;③监测24小时出入水量,生命体征
④观察患者的精神和意识状态
⑤观察周围循环状况
⑥观察呕吐物和粪便的性质,颜色及量,并估计出血量
⑦定期复查三大常规
;;;;护理措施:;护理措施:;健康指导:;;;;谢谢观看!
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