消化系统医学消化与吸收课件.pptVIP

消 化 与 吸 收;第一节 概 述;1、掌握消化和吸收的基本概念 2、掌握胃肠道的神经支配及其作用 3、掌握胃肠道激素的分泌及其调节 4、掌握胃液、胰液及胆汁的分泌,功能及其调节 5、掌握胃肠道运动的基本形式及其生理意义;;水、维生素和无机盐: 直接吸收;六大营养物质;1;消 化(digestion) ： 大块的、不溶于水的大分子食物 转 变 为 小块(小颗粒)、溶于水和分子较小的物质 方 式： 1、机械消化：运动，将食物粉碎、搅拌和推进。 2、化学消化：消化酶，将食物分解成小分子。 吸 收(absorption)： 　　小分子物质，以及维生素、无机盐和水 　　透　过　消化道粘膜，进入血液或淋巴的过程。;一、胃肠道的神经支配：自主神经+内在神经系统 （一）交感神经和副交感神经(整体调节) 支配：腺细胞、血管平滑肌、胃肠平滑肌、内分泌细胞等 ;(二)内在神经丛（壁内N丛支配）(参与局部反射);(一)内在神经 （壁内N丛） 特点：参与局部反射;二、消化道平滑肌的特性Properties of gastrointestinal smooth muscle;(二)电生理特性 Electrophysiological properties 静息电位(RP)： 慢波电位(Slow wave)、基本电节律(Basal electric rhythm)： 在RP基础上产生节律性的自发性去极化电位 动作电位(AP): Ca2+的内流 慢波上的AP数量决定收缩力的大小;⑴ AP的产生主要依赖 Ca2+的内流(慢钙通道) ⑵ 慢波上的AP数量决定 收缩力的大小;三、消化管的 分泌功能;（一）胃肠道的内分泌细胞的分布及产物; 内分泌 Endocrine 旁分泌 Paracrine 神经分泌 Neurocrine 自分泌 Autocrine 腔分泌 Exocrine;胃泌素 促胃液、胰液、胆汁分泌 迷走神经兴奋 (gastrin) 促胃肠运动、胆囊收缩 蛋白质分解产物 促胃液素 　促消化道粘膜生长 胰泌素 促胰液(水和HCO3-)、胆汁、 迷走神经兴奋 (secretin) 小肠液分泌 胆囊收缩， 盐酸＞蛋白＞脂酸钠 促胰液素 抑胃的运动和胃液的释放 胆囊收缩素 促胃液、胰液、胆汁、小肠液分泌 促胰酶素 加强胃肠运动和胆囊收缩， 蛋白＞脂酸钠＞盐酸 (CCK) 促进胰腺外分泌组织生长排胆汁 迷走神经兴奋 促胰液中各种酶的分泌;（二）脑-肠肽 Brain-gut peptide: 定义：在中枢神经系统和消化道具有双重分布的肽 种类：胃泌素，缩胆囊素，P物质，生长抑素， 神经降压素 五、影响消化活动的因素（了解）;消化过程示意总汇;第二节 口腔内消化（自学）;咀 嚼 味 觉 嗅 觉 条件反射;二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽：吞咽过程分三期： 第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动);食管内的压力： 中段:≈胸内压(两端＞胸内压)。 上段:咽-食管连接处（1～3cm）的高压区（6.67～10.7kPa）。 作用：防吸入空气进入食管；避免食管内的食物被吸出而入肺。 下段：食管-贲门连接处上方（3～6cm）的高压区（内压比胃高0.67～1.33kPa）。 作用：防胃内容物逆流入食管，起到了类似生理性括约肌的作用，故称为食管下括约肌。 ;第三节　胃 内 消 化;1.紧张性收缩 2.容受性舒张 (1)定义：p.160 (2)途径：迷走-迷走反射 (3)意义: 完成容纳和储存食物 的功能，保持胃内压基本 不变，防止食物过早排空;（二）胃运动的调节 （三）胃的排空（gastric emptying） 　　1.概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 　　2.速度：食物量性质、种类 水＞糖类＞蛋白质 ＞脂肪 3.影响因素： （1）胃 内 促进 排空的因素： ① 迷走-迷走反射和壁内神经丛的局部反射； ② 胃泌素 （2）十二指肠 内 抑制 排空的因素： ① 肠-胃反射； ② 十二肠激素（肠抑胃素）;食 物 入 胃;一、胃的运动 （一）胃运动的形式 三种 （二）胃运动的调节 神经、体液 （三）胃排空