颜面部影像解剖学课件.pptVIP

江大附院CT室 第二节 耳及颞骨断面解剖一、岩部上部层面 岩锥 鼓室上隐窝 乳突气房 后半规管 内耳道层面 上鼓室 乳突窦 面神经 内耳道 乙状窦 听骨链 第四章 下颌骨及颞下颌 关节影像解剖 第一节 下颌骨X线解剖 （一）正位 （二）侧位 下颌骨 下颌骨正位 T2WI脂肪抑制序列 第二章 鼻咽及鼻旁窦 影像解剖 第一节 鼻咽及鼻旁窦X线解剖 一、鼻咽X线解剖 （一）侧位 （二）颏-顶位：主要显示颅底结构 咽部应用解剖 上起颅底，下达第六颈椎平面，长约12cm 鼻咽：颅底至软腭下缘 口咽：软腭至会厌游离缘水平 喉咽：舌骨水平面至环状软骨下缘 顶壁：与由蝶窦、蝶鞍相连 前壁：通鼻腔 后壁：为环椎前弓和枢椎前缘 下通口咽 ? 在顶壁与后壁交界处，有淋巴组织团块----腺样体 ? 鼻咽两侧壁有咽鼓管开口----咽口 ? 咽口后上方的钩状隆起----咽鼓管圆枕 圆枕后方隆起的粘膜皱襞称咽鼓管皱襞。 ? 在该皱襞与圆枕的后方有深陷的隐窝----咽隐窝 ? 侧位片：成人顶壁软组织厚度4~5mm ，后壁3~4mm 顶后壁交界处最厚，达12~15mm。 鼻 咽 正常颅底位 咽鼓管圆枕 鼻中隔 咽鼓管咽口 鼻旁窦 鼻 腔 正中为鼻中隔，两侧各有上、中、下鼻甲。 上颌窦 由前壁、后壁、上壁、下壁、内壁构成， 呈尖向下的三角形窦腔，开口于中鼻道。 筛 窦 呈蜂窝状居鼻中隔两侧面和眼眶之间，分前后 组，分别开口于中鼻道开口于上鼻道。 额 窦 多呈扇形，腔内可有骨性分隔，开口于中鼻道。 蝶 窦 位于蝶鞍下方呈扇圆形，开口于蝶筛隐窝。 X线片上正常鼻窦窦腔透明，粘膜不显影，窦壁呈致密线状影，鼻腔透光，鼻中隔为中线处纵行致密条影， 正常时可稍向一侧，上鼻甲较难显示，中鼻甲较垂直， 下鼻甲弯卷，鼻甲粘膜由气体对比显示，两侧可不甚对称。 颅骨冠状切 二、鼻旁窦X线解剖 （一）X线检查 顶颏位（Water氏位）： 外耳孔--外眦连线与X线床面成 37°角位， 显示上颌窦、筛窦、额窦和鼻腔 鼻颌位（Caldwell氏位）： X线中心线向足侧面倾斜23°角位， 显示额窦和前组筛窦 鼻骨侧位： 观察两侧鼻骨 副鼻窦华氏位 上颌窦横断层面CT扫描像 第二节 鼻咽及鼻旁窦断面解剖 蝶窦横断层面CT扫描像 额窦横断层面CT扫描像 上颌窦矢层面MR扫描像 蝶窦矢层面MR扫描像 鼻旁窦冠状层面MR扫描像 第三章 耳及颞骨 影像解剖 第一节 耳及颞骨X线解剖 一 、常规X线片检查 许氏位像（Schuller位）：X线中心线向 足侧倾斜25°~30乳突25度侧位,主要观察 乳突气房、乳突窦、鼓室盖、乙状窦。 梅氏位像（Mayer氏位）：头矢状面倾斜 45°，用于观察鼓室、乳突窦、岩骨尖、 岩锥前后缘等。 二、耳部正常影像解剖 颞骨居颅骨两侧，由鳞部、鼓部、乳突部、 岩部和茎突组成。 鳞部：内外两面 内面：脑回压迹(颞中)和脑膜中动脉 外面：颞突、颞颌关节窝 鼓部：呈“U”字形鼓板，构成外耳道鼓部的 前壁、下壁和部分后壁 乳突部：位于鳞部后下方，内面有乙状窦 岩部： 位于枕骨与蝶骨之间，呈三角锥形 颞骨 颞骨 岩嵴与乙状沟前缘相交处的三角区称----窦硬膜角 内耳道骨管：长约10~13mm，宽径平均 5.5mm， 两侧相差不超过 0.5mm 内含面神经，听神经及迷路血管 面神经走行于颞骨内，总长平均30mm， 两个弯曲：膝状神经节和锥曲处 三段：迷路段、水平段、垂直段 耳部分为外耳、中耳和内耳三部： （一）外耳 耳廓与外耳道构成， 成人外耳道长2.5cm，