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常见急诊的针灸技术应用 主讲 熊芳丽 晕厥 治法 苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。 主穴 水沟 中冲 涌泉 足三里 配穴 虚证者加气海、关元、百会；实证者加合谷、太冲。 操作 足三里用补法；水沟、中冲用泻法涌泉用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作，气海、关元、百会用灸法。 虚脱 治法 回阳固脱，苏厥救逆。以督脉及手厥阴经穴为主。 主穴 素髎 水沟 内关 配穴 神志昏迷者加中冲、涌泉；肢冷脉微者加关元、神阙、百会。 操作 素髎、水沟用泻法；内关用补法。配穴中冲、涌泉用点刺法，关元、神阙、百会用灸法。 抽搐 治法 醒脑开窍，熄风止痉。以督脉及手足厥阴、手阳明穴为主。 主穴 水沟 内关 合谷 太冲 配穴 发热者加大椎、曲池；神昏者加十宣、涌泉；痰盛者加阴陵泉、丰隆；血虚者加血海、足三里。 操作 毫针泻法。 高热 治法 清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。 主穴 大椎 十二井 十宣 曲池 合谷 配穴 风热者加鱼际、外关；肺热者加尺泽；气分热盛者加内庭；热入营血者加内关、血海、抽搐者加太冲；神昏者加水沟、内关。 操作 毫针泻法。大椎刺络拔罐放血，十宣、井穴点刺出血。 痛经 （实证） 治法 行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。 主穴 三阴交 中极 次髎 配穴 寒凝者加归来、地机；气滞者加太冲；腹胀者加天枢、气穴；胁痛者加阳陵泉、光明；胸闷者加内关。 操作 毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。 痛经 （虚证） 治法 调补气血，温养冲任。以足太阴、足阳明经穴为主。 主穴 三阴交 足三里 气海 配穴 气虚亏虚者加脾俞、胃俞；肝肾不足者加太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣者加悬钟。 操作 毫针补法，可加用灸法。 内脏绞痛－心绞痛 治法 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴 内关 阴郄 膻中 配穴 气滞血瘀者加血海、太冲。 操作 毫针泻法。 内脏绞痛－胆绞痛 治法 疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及相应俞募穴为主。 主穴胆囊穴 阳陵泉 胆俞 肝俞 日月 期门 配穴 呕吐者加内关、足三里；黄疸者加至阳；发热者加曲池、大椎。 操作 毫针泻法。 内脏绞痛－肾绞痛 治法 清利湿热，通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴经穴为主。 主穴 肾俞 三焦俞 关元 阴陵泉 三阴交 配穴 血尿者加血海、太冲；湿热重者委阳、合谷。 操作 毫针泻法。 牙痛 治法 祛风泻火，通络止痛。以手阳明经穴为主。 主穴 合谷 颊车 下关 配穴 风火牙痛者加外关、风池；胃火牙痛者加内庭、二间；阴虚牙痛者加太溪、行间。 操作 主穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1～3分钟。配穴太溪用补法，行间用泻法，余穴均用泻法。 呕吐 治法 和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。 主穴 内关 足三里 中脘 操作 足三里平补平泻法，内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻操作；虚寒者可加用艾灸。呕吐发作时、可在内关穴行强刺激并持续运针1～3分钟。 * * *