三因学说内伤病因.pptVIP

七 情 七情－喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化 突然、强烈或长期持久的情志刺激 超过机体本身的耐受、调节能力 “内伤七情” 情志与脏腑气血的关系 情志活动以五脏精气作为物质基础 不同的情志变化对各脏腑有不同的影响 脏腑气血的变化影响情志的变化 七情的致病特点 1.直接伤及内脏 1）不同的情志刺激损伤相应脏腑 2）非绝对如此 人体是一个有机的整体，各种情志刺激都与心脏有关。 “悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。” 情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调多见。 2.影响脏腑气机 －怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结 1）怒则气上－过度愤怒可使肝气上冲，血随气逆：气逆、面红目赤、或呕血、昏厥 “大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。 ” 怒则气上－血随气行，因势利导而吐出－瘀血证 《三国志·华佗传》：“一郡守病，佗以为其人盛怒则差，乃多受其货而不加治，无何弃去留书骂之，郡守果大怒，令人追杀佗。郡守子知之，属使勿逐。守愤怒极甚，吐黑血数升而愈。” 2）喜则气缓 －正常：缓和紧张，使心情舒畅 －暴喜过度：心气涣散，神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱 “范进中举”－典型的痰迷心窍 《寓意草》病例：“昔有新贵人，马上扬扬得意，未及回寓，一笑而逝。” 治疗－化痰开窍，或情志相克 3）悲则气消－过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤 4）恐则气下－恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下：二便失禁，或遗精 2. 《儒门事亲》：息城司侯闻父死于贼，乃大悲哭之。罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不住。药皆无功，求于戴人。戴人至，适巫者在其傍，乃学巫者，杂以狂言以谑，病者至是大笑不忍，回首向壁。一二日，心下结块皆散。 5）惊则气乱－突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措 “惊者为自不知故也,恐者自知也。” “惊弓之鸟” 6）思则气结－思虑过度，伤神损脾，气机郁结 思虑过度－心脾两虚：心悸、健忘、失眠多梦＋纳呆、脘腹胀满、便溏 3.影响病情变化 －情志异常波动，可使病情加重，或恶化。 如高血压患者，若遇事恼怒－血压迅速升高、眩晕，甚至突然昏厥，或半身不遂，口眼歪斜。 －乐观豁达，可使气机调畅，病情可减轻甚至痊愈。