3应急救护技能培训.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 抢救用药 CPR的药物应用：迄今为止，示能证实任何药物应用与CA患者生存预后有关。 CPR时，用药应考虑在其他方法之后，如急救人员应首先开展BLS、电除颤、适当的气道管理，而非先应用药物。 抢救用药 ①肾上腺素： 主要药理作用：增强心肌收缩力；增加冠脉及脑血流量；增加心肌自律性和使 VF 易被电复律等。 可用于电击无效的 VF/ 无脉性 VT、心脏静止或 PEA。 肾上腺素用法：1 mg 静脉推注，每 3～5 min 重复 1 次。每次从周围静脉给药后应该使用 20 ml 生理盐水冲管，以保证药物能够到达心脏。 因心内注射可增加发生冠脉损伤、心包填塞和气胸的危险，同时也会延误胸外按压和肺通气开始的时间，仅在开胸或其他给药方法失败或困难时才考虑应用。 抢救用药 ②胺碘酮（可达龙）：胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物。 胺碘酮适宜于严重心功能不全患者的治疗，如射血分数＜ 0.40 或有充血性心衰征象时，应作为首选的抗心律失常药物。因为在相同条件下，胺碘酮作用更强，且比其他药物致心律失常的可能性更小。 当 CPR、2 次电除颤以及给予血管加压素后，如 VF/ 无脉性 VT 仍持续时，应考虑给予抗心律失常药物，优先选用胺碘酮静脉注射（静注）； 若无胺碘酮时，可