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药物的一般知识 抗菌药物的分类及联合应用 （一）、抗菌药物的分类 药分为四大类：第一类为繁殖期杀菌剂，如青霉素类、头孢菌素类等；第二类为静止期杀菌剂，如氨基糖苷类、多粘菌素B和E等；第三类为快效抑菌剂，如四环素类、氟甲砜霉素、大环内酯类抗生素等；第四类为慢效抑菌剂，如磺胺类等。 也有人把青霉素类、大环内酯类抗生素列为主要是抗革兰氏阳性菌的抗生素，把氨基糖苷类、多粘菌素类抗生素列为主要是抗革兰氏阴性菌的抗生素，把四环素类、氟甲砜霉素列为广谱抗生素。磺胺药主要是抑制细菌的繁殖，虽较广谱，但药效较低。 （二）、联合应用的目的和意义 联合应用的主要目的，在于扩大抗菌谱、增强疗效，减弱毒性反应和延缓或减少耐药菌株的产生。 联合应用抗菌药无是可出现相加、协同、无关和拮抗等4种现象或作用，相加作用代表两种药物作用的总和，协同作用是指用后取得抗菌效果较相加所得的效果更好；无关作用是指总作用不超过联合中较强的作用；拮抗作用则表示两药合用时其作用互相抵消或减弱。 （三）联合用药的指征 病因不明，病情危急的严重感染或败血症。 单一抗菌药不能有效控制的严重感染或混合感染，如严重烧伤、创伤性心包炎等。 容易出现耐药性的细菌感染，或需要长期用药的疾病，为防止耐药菌的出现，应考虑联合用药。 对某些抗菌药不容易渗入的感染病灶，如中枢神经系统感染，也多采用联合用药。 （四）、联合应用的效果 第一类(繁殖期杀菌剂)和第二类(静止期杀菌剂)合用常可获得协同作用，第二类(静止期杀菌剂)和 第三类(快效抑菌剂) 合用也可获得协同作用，第三类(快效抑菌剂)与第四类(慢效抑菌剂)合用常可获得相加作用，第四类(慢效抑菌剂)加第一类(繁殖期杀菌剂)的作用一般无重大影响，但第三类(快效抑菌剂)与第一类（繁殖期杀菌剂）合用时药物作用可能会拮抗或减弱。此外，同一类的抗菌药物（特别是氨基糖苷类之间）不宜合用，以免增加毒性。临床上，金霉素、土霉素、四环素、氟甲砜霉素、磺胺类药最好单独使用，无根据的盲目联合用药是不可取的。有配伍禁忌的配伍应当严格禁止，各种抗菌药可能有效的组合见配伍结果简表。 兽药使用的一般原则 （一）、确切诊断，正确掌握适应症 诊断正确，了解药理；适时治疗，对症下药。 （二）、剂量准确，疗程要足 剂量过小无效，过大有毒且增加费用。 同一种药物用于治疗的疾病不同，其用量亦不同。 如链霉素用于治疗传染性鼻炎是剂量特别大，而用于其他疾病的剂量就特别小。 同一种药物不同的用药途径，其剂量也不一样。 如口服用药比注射用药剂量大，因口服吸收率比注射低。 疗程一般3-5天，但一些慢性病如鸡传染性鼻炎，疗程不少于7天，以防复发。 （三）、饮水给药要考虑药物的溶解度和畜禽的饮水量及药物稳定性和水质 饮水给药浓度要低于拌料给药的一半。 给药前适当断水（不超过1小时），有利于提高效果；强力霉素、氨苄在水中易破坏，应控水2-3小时，然后在1-2小时内饮完。 （四）拌料给药要采用逐级稀释法，以免拌药不均匀，发生中毒 （五）、首次用量可适当增加，随后几天用维持量 （六）、慎用毒性较大的药物 如马杜霉素正常用量为5PPM，超过6PPM影响食欲，超过7PPM时发生中毒。 （七）、注意交替或间隔用药，避免耐药性产生 （八）、根据药代动力学特征，决定上市前休药期，以免产生药物残留。 （九）、根据药物半衰期，确定每天给药次数 半衰期长而毒副作用小的药物，如恩诺沙星，全天的药物可一次投给；半衰期长而毒副作用大的药物，应按推荐的间隔给药，如每天一次或二次。半衰期短的药物，如阿莫西林、每日必须2-3次给药或全天给药。 （十）、了解商品料中药物的添加情况，防止重复用药，增加毒性。 （十一）、根据不同日龄的生理、生长发育特点及发病规律科学用药。 产蛋鸡慎用磺胺类、抗球虫药、甲砜霉素等影响产蛋和免疫的药。 妊娠期、哺乳期慎用四环素类、氨基糖苷类，因可通过胎盘、乳腺吸收而影响新生物发育，甚至致畸。 泌乳动物使用青霉素后，人用乳制品可引起敏感反应。 （十二）、根据不同季节合理用药 秋冬防感冒；夏季防肠道病，热应激。 夏季饮水量大，饮水给药时要适当降低浓度；而采食量小，拌料给药时要适当增加浓度。 （十三）、免疫期慎用一些有免疫抑制作用的药 如地塞米松、磺胺类、四环素类、甲砜霉素等。 （十四）、注意种属、年龄、性别的特殊性 大牲畜可个体用药，注射、口服都可以；而鸡等只能群体用药。 反刍动物对水合氯醛敏感，牛对汞制剂敏感；牛、羊、禽对敌百虫敏感；猫科动物对含酚成分的药物（苯酚、复合酚、扑热息痛）敏感。 反刍动物不宜过多使用抗生素，以免干扰胃内正常消化。 幼年和老年动物的药酶活性低，应适当降低用量。 雌性动物比雄性动物对药物敏感性高，在发情期、妊娠期、哺乳期慎用泻药，利尿药、子宫兴奋药等。 （十五）注意配伍禁忌 如杀菌与抑菌