皮肤性病7疥疮.pptVIP

济南市中心医院皮肤科;疥疮（Scabies）; 什么是疥疮;病原体;疥螨的生活发育史分卵、幼虫、若虫、成虫四期。从卵到成虫约需15日左右，离开人体后可存活2-3日。 成虫外形扁平椭圆形，似甲鱼，腹侧四对足，末端有吸盘，体表有较多针刺与刚毛。寄生在人体表皮角质层内，掘取隧道。 雌虫体形较大，致病，寿命5～6周，雄虫较小，不致病。;?疥虫（一）;7;8;疥虫及卵 ;疥虫的致病机制;角质层隧道内死亡的疥虫; 疥疮的传染途径 ;临床表现; 成年男性在阴囊、阴茎等处出现绿豆至黄豆大淡红色或红褐色坚硬的结节，有剧痒，称为“疥疮结节”，是疥疮引起的假性淋巴瘤样反应。; 临床症状：自觉剧痒（可能是由于疥虫在皮肤内掘隧道时刺激皮肤神经末梢所致），夜间尤甚（疥虫在夜间活动力较强）。由于搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂、点状色素沉着、糜烂和结痂，继发湿疹样变。由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现脓疱疮、疖肿、淋巴结肿大、淋巴管炎，少数患者可并发肾炎及剥脱性皮炎。 ;疥疮手部皮损;;婴儿足部疥疮;疥疮臀部皮损;阴囊结节;外阴部疥疮;特殊类型疥疮挪威疥（Norwegian scabies）;23;诊断;实验室检查;组织病理;疥疮结节组织病理图片;鉴别诊断;预 防;治疗;治疗前先用热水肥皂洗澡，将脓痂等洗净，将药物自颈以下遍搽全身，有疮处多擦，无疮处少擦，擦药期间不洗澡、不更衣，使粘在衣服上的药物也能杀死衣物上的虫。1次/天，连用2天，如未愈只需将药擦于未愈处直至痊愈。换干净内衣，消毒衣物、被褥等。治疗后观察1-2周（因疥虫卵需10天左右才能变为成虫），如无新损害发生，才能认为痊愈。;硫黄软膏用法:成人用10％的硫黄软膏(小儿用5％）每日早晚各擦1次，连用5天洗澡、更衣。若未愈可重复治疗。轻者仅局部应用，直至痊愈。 林旦霜用法：洗澡后擦药1次，24小时后洗澡即可。有皮肤破损者最好不用。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好。但经皮肤吸收后有潜在的毒性，故妇女、婴儿、精神病病人不宜使用。 25％苯甲酸苄酯乳剂：每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。 40％硫代硫酸钠溶液和4%的稀盐酸，先涂前者2次待干后再涂后者2次。每日早晚2次，连用3～4天。 10%克罗它米通乳剂外用。 ; （三）治疗疥疮结节;