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传染性单核细胞增多症 2016 .07 传染性单核细胞增多症（IM） IM (infectious mononucleosis)是由EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)引起的急性淋巴细胞增生性传染病 常见发病部位：淋巴结、鼻、咽喉部 主要传播途径：通过口咽分泌物经密切接触传染 EBV在婴幼儿多为隐性感染，在学龄儿童和青少年则表现为传单。全年均可发病，但晚秋至初春较多，多为散发，可引起流行。 EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV) EB病毒是一种DNA 病毒，1964年首次由Epstein和Barr发现，故得名，属疱疹病毒科 ，广泛存在于自然界。它与全球约1％的肿瘤发病有关。 EB病毒初次感染时间及阳性率，与地区、民族、家庭情况有关。如：发展中国家以2～6岁以下低年龄段为主，发达国家感染年龄延迟，以青少年时期为主；男性阳性率高于女性等。 人类是唯一的宿主。 EB病毒在口咽部上皮细胞和B淋巴细胞中复制，致大量病毒存在于唾液腺及唾液中 。因此唾液传播是最重要的传播途径，还可通过输血及性传播。 隐性感染者和患者是本病的传染源。 EB病毒感染可导致免疫功能紊乱，发生与免疫系统功能紊乱相关的多种疾病如淋巴瘤、传染性单核细胞增多症及类风湿关节炎等 。 临床表现 发热 1 咽峡炎 2 淋巴结肿大 3 4 皮疹 5 肝脾肿大 6 其他：眼睑浮肿、上呼吸道