指南肺炎病人的护理ppt课件.pptVIP

主讲人：王冬梅;肺炎病人的护理;肺炎是治各种原因引起的终末气道，肺泡，肺间质的炎症。 终末气道：接近肺泡的支气管，直径小于2㎜。 肺间质：结缔组织、淋巴、神经等。 肺实质：肺内支气管的各级分支及终末大量肺泡。;病因以感染最常见，包括细菌、病毒、真菌、 寄生虫感染等，还有理化因素、免疫损伤、 过敏及药物损伤。;发生机制;细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;大叶性肺炎：肺实质炎症。 致病菌多为：肺炎链球菌。 病原体先在肺泡引起炎症，继而导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。;患病的环境分类;重症肺炎的诊断标准： ①意识障碍 ②呼吸频率大于30次每分 ?氧分压小于60mmHg，需要进行机械通气 ④血压小于90/60mmHg ⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大大于50％ ?少尿，尿量少于20ml/h，或者4小时小于80ml，或急性肾衰竭需要做透析治疗。;辅助检查;临床表现;（四）呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。 (五）其他症状：急性病容，少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。 体征：肺实变使语音震颤增强，病变处叩诊呈浊音，炎症累计胸膜可闻及胸膜摩擦音。;严重感染中毒症病人易发生感染性休克，称休克性肺炎。老年人多见。 表