斜视检查作业规范.doc

斜視檢查標準作業規範(一) 編 號：AUQI00-028 總頁數：19 頁數：STU19-1 目 的 適 用 範 圍 使 用 器 材 瞭解病患斜視的角度及狀況作為治療及開刀前的評估 內外斜視及上下斜視病患者 稜鏡組（手電筒、遮板） 立體功能檢查本 四個燈檢查儀（紅綠眼鏡） 四、synoptophore（紅色、綠色、黃色圖板） 公佈日期：93 年12 月 修訂日期：106年 10月 第6次修訂 斜視檢查標準作業規範(二) 編 號：AUQI00-028 總頁數：19 頁數：STU19-2 項次 作業說明 注意事項 壹 、 準 備 工 作 貳 、 操 作 過 程 確認各儀器用物之性能良好方便使用。 檢查前應詳細向病人及家屬解說檢查之過程目的及注意事項，讓病患安心並取得病人之合作；必要時，請家屬適當的協助，以利檢查順利。 遠距離的視標宜用約0.6大小的視標，近距離的視標可用較小的。 一、、Hirschberg’ test 讓病患坐於檢查者正前方，持燈在病人眼睛水平前33cm處，燈光與病患眼睛等高，檢查者從燈光後處觀察病患角膜反射光的位置。 若光落在瞳孔邊緣為15°，瞳孔與輪部中間則為36°，而在輪部邊緣則為45°。（偏移1度約等於2prism） 因為斜視檢查所需時間多，病人又大多都是小孩，所以用物準備妥當、各距離方向之視標，以吸引人的視標可增加趣味性分散病人的不耐煩情緒。 檢查測量時請病患注視燈光，以免造成不正確的測法。 發現燈光不夠亮無法明顯照清楚瞳孔，則需要換電池。 公佈日期：93年12 月 修訂日期：106年 10月 第6次修訂 斜視檢查標準作業規範(二) 編 號：AUQI00-028 總頁數：19 頁數：STU19-3 項次 作業說明 注意事項 二、krimsky mothed 1.將燈光置於病患前方，檢查者要坐在正前方，將稜鏡放在注視眼的前面，然後逐漸增加稜鏡的度數至偏位眼的角膜反射光在瞳孔的中央，由稜鏡的度數可測出偏位的程度。 1.做此項檢查可用視力極度不佳者，不合作的病患或年幼的小朋友來測量出斜視的角度。 2. 持燈光時應與病患的眼睛呈水平33公分處來測量。 公佈日期：93年12 月 修訂日期：106年 10月 第6次修訂 斜視檢查標準作業規範(二) 編 號：AUQI00-028 總頁數：19 頁數：STU19-4 項次 作業說明 注意事項 三、cover test 首先檢查者須注視病患及決定病患到底用哪一隻眼來固視，然後讓病患看遠點固視6公尺或近點固視33 做此檢查需請病患專心注視目標避免測試斜視角度不準，影響醫師準確值。 每次遮蓋的時間要足長（至少2秒）始能完成兩眼視的反射完全分離。 若年幼的小朋友可坐在家屬的腿上或抱著，以增加小朋友的安全感。 公佈日期：93年12 月 修訂日期：106年 10月 第6次修訂