儿童感染性腹泻病诊治规范图文ppt课件.pptVIP

轻至中度脱水 及时应用ORS Ⅲ纠正脱水 用量(ml)= (50～75)ml X体重(kg)，4h内服完； 密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS Ⅲ 以下情况提示口服补液可能失败： ①持续、频繁、大量腹泻[10-20 ml／(kg·h)] ②口服补液盐溶液服用量不足 ③频繁、严重呕吐；如果临近4h，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案 4h后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案 《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中华儿科杂志 2009年8月第47卷第8期 轻度脱水 静脉补液的指征 以下情况需要静脉输液(Vb，D)(强推荐): ----休克 ----脱水导致了意识水平的改变或者严重的酸中毒 ----脱水情况恶化，口服或者肠内补液治疗无进展时 ----口服或者鼻饲补液时仍持续呕吐 ----严重腹胀或者肠梗阻 2014年欧洲儿童急性胃肠炎循证指南，JPGN 2014，49：132-152. 静脉输液 ----补液中，q1-2h评估1次患者脱水情况，如无改善，加快速度 ----婴儿在补液后6h，儿童在补液后3h重新评估脱水情况 ----一旦可以口服（通常婴儿在静脉补液后3~4h，儿童补液1~2h后)， 即给予ORSIII 鼻饲管补液 ----重度脱水，如无静脉输液条件，立即转运到就近医院进行静脉补液