慢丙肝合并糖尿病患者血清hcv-rna载量与fpg fa hba1c的差异性分析-analysis of difference between serum hcv - rna load and fpg fa hba1c in patients with chronic hepatitis c and diabetes mellitus.docxVIP

万方数据 万方数据 A difference analysis of Fasting plasma glucose, Fructosamine and Glycated hemoglobin in serum HCV-RNA loads of chronic hepatitis C-diabetes mellitus patients A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medcine By Xu Lan-zhi (Internal medcine) Dissertation Supervisor: Prof.ZuoWei-ze May, 2015 石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除 文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究 做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。 研究生签名:份\二支 时间: }O(S 年 J月 1 日 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主 管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。 有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编 出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。 研究生签名:钱三立 师签名: 卢4 时间: }{)15 年 5月训日 时间: )0 年 s 月川日 摘 要 目的：分析慢丙肝合并糖尿病（CHC-DM）患者不同血清 HCV-RNA 载量与空腹血糖（FPG）、果 糖胺（FA）、糖化血红蛋白（HbA1C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、 γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、球蛋白（GLB）、总胆红素（TBIL）等生化指标的差异性，探讨慢性 丙型肝炎患者发生糖代谢紊乱的作用机制，为今后慢性丙型肝炎合并糖尿病的临床诊疗提供科学依 据。 方法：研究对象 120 名 CHC-DM 患者选自 2005 年 1 月至 2014 年 1 月在石河子大学医学院第一附属 医院感染科住院的患者（其中有 84 名为 2009 年 1 月至 2013 年 10 月住院的患者）和同期住院的无 任何肝炎病史的健康体检者 30 名。慢性丙型肝炎的诊断标准符合中华医学会传染病与寄生虫病学分 会与肝病学分会 2007 年制订的《丙型肝炎防治指南》的诊断标准。糖尿病的诊断标准符合 1999 年 世界卫生组织及国际糖尿病联盟公布的糖尿病诊断标准。收集以上研究对象的血清 FPG、FA、 HbA1C、AST、 ALT、γ-GGT、GLB、TBIL 生化指标的检测数据，另收集 CHC-DM 患者的 HCV-RNA 载量的检测数据。对收集的数据进行整理并计算其异常率、方差、均值等，运用 SPSS17.0 统计软件 进行统计分析，比较各组的差异有无统计学意义。 结果：84 例患者分为 HCV-RNA 阴性组和阳性组，比较分析显示 RNA 阳性组的 FPG、HbA1C 的均 值水平均高于 RNA 阴性组，差异具有统计学意义（P 0.05）；两组 CHC-DM 患者的 FPG、HbA1C 异常率 RNA 阳性组高于 RNA 阴性组，且统计分析有显著性差异（P 0.05），两组中 FA 的异常率 RNA 阳性组偏高，但差异无统计学意义（P 0.05）。120 例 CHC-DM 患者按照 HCV-RNA 载量分四 组后比较分析，四组患者基本资料统计分析得知，病毒阴性组、低病毒载量组、中病毒载量组及高 病毒载量组慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的 FPG、FA、HbA1C 值均符合正态分布（P0.05），也具 有方差齐性（P0.05）。HCV-RNA 载量较高的患者 FPG、FA、HbA1C 均值水平均较其他组高，且 病毒阴性组、低病毒载量组、中病毒载量组及高病毒载量组组间慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的 FPG、FA、HbA1C 的差异有统计学意义（P0.05）；病毒阴性组、低病毒载量组、中病毒载量组及 高病毒载量组慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的 ALT、AST、GGT、TBIL 异常率均高于正常对照组， 但高病毒载量组 GLB 的异常率较正常对照组低，在病毒阴性组、低病毒载量组、中病毒载量组及高 病毒载量组之间患者的 ALT、AST、GLB、GGT、TBIL