《烧伤休克补液 》课件.pptxVIP

烧伤休克期的补液治疗 南昌大学第一附属医院烧伤中心 烧伤休克期的补液治疗 南昌大学第一附属医院烧伤中心 主讲人：邓如非 日期：2018年5月18日 烧伤休克期的概念 烧伤休克期又称为“体液渗出期”，是指烧伤面积较大（一般指二度、三度烧伤面积成人在15％，小儿在5％以上者）发生体液丢失（血浆外渗）而导致循环血量下降，血流动力与流变学改变，进而发生休克。 体液渗出速度一般以伤后6-12小时内最快，持续24-36小时，重度烧伤可延至48小时以上。 补液治疗抗休克的重要性 液体疗法是防治休克的主要措施，及时有效地扩容是防治休克的第一步。在休克期内配合医生及时、有效扩容，根据监测指标调整个体化的补液方案，使病人平稳度过，为下一步治疗奠定了基础。 休克期补液治疗 补液液体种类 补充细胞外液，短时间扩充血容量 增加血浆胶体渗透压，维持有效循环血量 晶体液 0.9％氯化钠、平衡盐溶液（乳林）、林格氏液、1.25％碳酸氢钠、乐加、田力、5％葡萄糖盐水 胶体液 盈源、血浆、人血白蛋白、红悬 水分 5％葡萄糖+维生素C 人体正常需要的基础水分 平衡盐溶液配方 eg: 3000ml平衡盐溶液的配制方法：生理盐水2000ml+1.25％碳酸氢钠1000ml（用5％碳酸氢钠250ml+5％葡萄糖750ml稀释） 补液液体量 ΙΙ°和ΙΙΙ° 小于14周岁 小于1周岁 （伤后前8小时补一半，后