胆囊结石_3ppt课件.pptVIP

福建卫生职业技术学院 第十五组 ;目录;一、什么是胆囊结石？;;1、选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑等内脏食品摄入。 2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。; 5、吃利胆食物青菜、番茄、玉米、青椒、南瓜、莲藕等都有不同程度的溶石作用。研究者发现，生姜所含的姜酚能抑制前列腺素的合成，相对减少胆汁中黏蛋白的形成，有很强的利胆作用。;2、慎食菠菜，含草酸盐最高的是菠菜。据统计草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。 ;;我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经从胆管的胆色素结石转向胆固醇结石，尽管手术能有效治疗胆囊结石病，但胆囊结石病症状反复发作，且还有一定的死亡率，因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。根据胆石病提出了四级预防 即初级预防，一级预防，二级预防，三级预防及四级预防。;初级预防 防止胆石形成　(1)普遍预防：①预防胆固醇过饱：肥胖者体内胆固醇过多，故应适当减肥，使胆固醇便排入胆汁，也增加胆汁胆固醇量，因此避免肥胖有积极意义。 ②增加摄入钙和纤维素：DCA（脱氧胆酸）增加胆汁胆固醇分泌，抑制胆汁酸合成限速酶的活性，钙和纤维素高的食物可以降低DCA，预防胆石形成。 ③定期进餐和增加运动：避免两餐间歇过长，减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间，建议三餐之后在临睡前增加一次小餐，缩短一夜的空腹时间，这种饮食方式可能导致肥胖的危险，因此要增加体力活动，促使能量消耗。 ;　　 ④减少摄入饱和脂肪酸：饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。　 　(2)高危人群的预防：除了对一般人群进行初级预防以外，还要选择性地对部分即将形成胆石的高危人群进行重点预防，如年龄增加，女性，多产妇，有印第安遗传基因的人种，高脂血症等都是危险因素，还包括血清DCA增加，胆囊收缩减弱，胆囊壁增厚，在所有这些因素中，胆囊形态和功能改变的预测意义最明显，对高危人群的胆石预防，不但需要上述的饮食调节和增加体力活动，还要有计划地给予药物，纠正早期病理变化。 ; 二级预防 防止无症状的胆石病转化为有症状胆石病，如口服溶石，碎石，口服溶石，灌注溶石和碎石灌注溶石联合疗法等，可以去除胆石达到预防目的，在选择治疗方法时，考虑疗效，还要考虑选用安全，并发症少的方法，以建立更完善的治疗无症状胆石，实现二级预防的方案。; 　　三级预防 非手术治疗胆结石在保留有功能胆囊的情况下，存在着胆石复发的问题，因此三级预防的内容是采用初级预防方案，纠正患者体内导致胆石形成的病理基础，避免胆石复发，非手术治疗后有可能胆石复发，注意定期复查，同时调节饮食类型，避免肥胖，加强身体锻炼，一旦发现胆石前期改变，即胆囊内胆泥形成，就早期予以治疗。 　　;;thank you