三：房室肥大.pptVIP

第三讲：房室肥大 * * 心房与心室如果长期负荷增大，若 未经适当治疗，必然出现扩大或肥厚,是 心脏器质性病变的结果。 一般而言，当容量负荷增加时，心 肌纤维拉长，产生离心性扩大；当压力 负荷增加时，心肌纤维增粗，产生向心 性肥厚 ；久之，往往扩大与肥厚兼而有 之，达到一定程度时，就可在心电图上 表现出来。 YCR 造成心电改变的原因： 1.心肌纤维增粗，截面积增大，使除极时产生的电压增高； 2.心室壁增厚，心脏扩大，心肌细胞变性致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长； 3.心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起的心肌复极顺序发生改变。 YCR 一、心房肥大 心电图上P波代表左右心房的除极过程，心房扩大主要为P波变化。 正常情况下，右心房位于心脏的前方偏 右偏上，左心房位于心脏的后方偏左偏下。 激动从窦房结发出后，先兴奋右房，再经 Bachmann束把激动传导到左心房。所以一 次心房激动所形成的P波，前半部分为右房 除极，后半部分为左房除极，中间部分为 两房共同激动部分。 YCR 正常心房的除极向量： 右上 左下 P波时间： 0.12s； P波振幅：肢导 0.25mV； 胸导 0.