药理学ppt课件之27抗高血压药.pptVIP

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2018-07-26 发布于贵州
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药理学ppt课件之27抗高血压药.ppt

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药理学ppt课件之27抗高血压药

抗高血压药物 Antihypertensive drugs;JNC（1997）及ISH/WHO（1999）;第一节抗高血压药物分类;一、利尿药　1. 药理作用：初期—血容量? 后期—血管壁细胞内Na+? 　2. 药物及应用：双氢氯噻嗪(单用-轻度；合用-中重度) 吲达帕胺呋噻米(用于高血压危象) 　3. 不良反应：长期大剂量用，低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸 ;;;; 血管紧张素原激肽原肾素激肽释放酶血管紧张素Ⅰ 缓激肽 ⑴ ACE 血管紧张素Ⅱ 无活性物 PGE2 NO EDHF 　　 ⑵　　　　　　 ⑵ 血管平滑肌肾上腺皮质血管舒张（分泌醛固酮）增殖收缩水钠潴留外周阻力↓ 外周阻力↑ 血压 ↑ 血压↓;第二节常用抗高血压药物 ;特点无中枢不良反应不影响性功能无水钠潴留作用不干扰交感神经反射功能不致直立性低血压连续长期用药（如1-2年）不产生耐受性停药无反跳现象 ; 血管紧张素原肾素血管紧张素Ⅰ （—）ACE抑制剂 ACE 卡托普利、依那普利血管紧张素Ⅱ 洛沙坦 + + PD123319 — — AT1受体 AT2受体血压↑ 细胞增殖↑ 细胞分化、再生细胞外液容积↑ 抗细胞增生、凋亡血管扩张;中枢性降压药; α-甲基多巴可乐定莫索尼定选择性非选择性选择性　　 α2受体 Ⅰ1—咪唑啉受体唾液腺蓝斑核 NTS RVLM 口干镇静抑制交感神经活性抑制去甲肾上腺素释放扩张血管降压;哌唑嗪（Prazosin）;其他血管扩张药;;改变生活方式: 减轻体重,减少乙醇摄入限制氯化钠,戒烟有规律地轻度活动未能有效控制血压升高(＞160/90mmHg) 药物治疗: 首选药:利尿药,β受体阻断药钙拮抗剂、转化酶抑制剂未达抗高血压疗效