《靶向药物的不良反应及处理》ppt课件.pptVIP

靶向治疗的不良反应及处理; 1.皮肤不良反应; 皮肤毒性同样发生于MTKIs如舒尼替尼和索拉非尼， 多 表现为皮肤脱屑、 斑丘疹或水疱疹， 主要分布于躯干 或四肢， 发生率为19%~40% 。c?kit抑制剂能够抑制黑 色素细胞， 小鼠接受c?kit抑制剂后毛发和皮肤发生显 著变化。有c?kit活性的MTKIs如舒尼替尼， 还会导致皮 肤或头发出现不同程度的脱色素改变。针对皮肤不良反 应的推荐治疗包括皮质激素、 四环素、 甲硝唑和皮肤 保湿剂。; EGFR TKIs相关皮肤毒性反应;分级;预防性治疗EGFR抑制剂引起的皮肤毒性的主要随机双肓研究的总结;3.高血压; 应用抗血管生成药物的病人应在治疗开始前以及治疗中 定期监测血压情况。既往有高血压病史且血压控制不稳 定的病人不应开始抗血管生成药物的治疗。应用抗血管 生成药物后新发的高血压病人可以使用钙离子拮抗剂控 制血压。血压控制稳定的病人如果在接受抗血管生成药 物治疗后出现血压升高， 应考虑原有降压药加量或加用 另一种降压药物。如果口服降压药无法控制高血压， 则 应终止抗血管生成药物的使用。;4.心脏毒性;5.出血; 所有接受VEGF抑制剂的病人都应监测凝血功能以尽早 发现出血倾向， 监测周期取决于药物的半衰期， 单抗 类药物应在治疗后2~3周， 而TKIs至少应在治疗后1周即 开始监测。;6.伤口愈合延迟;因此，