麻醉机的结构、使用原理及方法介绍.ppt

麻醉机的结构、工作原理及使用方法介绍 麻醉机结构的组成 机架 、 外回路 、 呼吸机 、 监护系统。 麻醉机从工作原理上由四个主要分系统构成：气体供给和控制回路系统、呼吸和通气回路系统、清除系统，以及一组系统功能和呼吸回路监护仪。某些麻醉机还有一些监护仪和报警器，以指出与心肺功能或呼吸混合气体中气体和麻醉剂浓度有关的某些生理变量和参数的数值及变化。通常生产厂家对标配产品都仅提供较少的监护和报警组合。 下面主要从工作原理说明麻醉机的构成和作用 1、气体供给和控制回路系统 从钢瓶输入回路的每种气体，都要通过过滤器、单向通气阀和调节器，调节器可将压力降到麻醉机合适的工作压力。中央供气系统不需要调节器，因为气体已经降到4公斤左右。麻醉机的合适工作压力为3-6公斤。大多数麻醉机都有氧源故障报警系统，如果氧气压力低于2.8公斤以下，机器会减少或切断其他气体的流量，并启动报警器。 在连续流动装置中的每一种气体的流量均由流量计控制，并由流量计显示出来。流量计可以是机械性的，也可以是带LCD的电子传感器。气体通过控制阀和流量计后，进入低压回路，如果需要还要通过蒸发罐，然后供给病人。好的麻醉机，笑气和氧气的流量控制机构应该是连动的，只有这样氧气与笑气的比例就永远不会降到最小值（0.25L/分）。 　2、呼吸和通气回路系统 大多数麻醉机可提供连续流动循环的氧气和麻醉气体，称为循环系统。在这类麻醉机中，有两种主要的呼吸回路，紧闭式和半紧闭式。在紧闭式呼吸回路中，病人呼出的气体经去除CO2后，全部返回循环系统。半紧闭式中，病人呼出的气体部分进入循环系统，部分排出循环系统。在循环系统中，新鲜气体的供给流量低于1L/min称为低流量麻醉，低于0.5L/min的新鲜气体流量称为最低流量麻醉 手动通气要求操作者不断手动挤压储气囊使病人呼吸，在较长时间手术时，操作者不但非常疲劳，而且影响其他工作，因此常用自动呼吸机机械地使病人得以呼吸。呼吸机迫使麻醉混合气体进入病人回路和呼吸系统中，接受病人呼出的气体和新鲜气体。麻醉师可根据病人的情况调节潮气量、呼吸频率、吸呼比和分钟通气量等参数。调节通气方式来满足病人的各种需要。 3、清除系统 又称为二氧化碳吸收系统，由1-2个CO2吸收罐组成，罐内装有钠石灰或钡石灰，主要作用是清除病人呼出气体中的CO2。 4、监护与报警系统 麻醉机根据不同的配置有一套与监护有关的装置，如用于监测气道方面、生理方面、麻醉气体浓度以及能间接反映病人麻醉深度、肌肉松弛程度的监护。　　　　 大部分麻醉机的监护系统只配一台附有基本监护装置作为系统的平台用，监护的内容包括：气道压力、吸入潮气量、分钟通气量、呼吸频率以及相关的报警系统。所需其他的监护可单独购得，加到系统中去。 另外，麻醉工作站还需配有麻醉信息管理系统，这套系统可接收、分析、储存与麻醉临床和行政管理有关的信息，自动采集监护仪的信息并自动生成麻醉记录单。 　 麻醉机按照功能和结构进行分类，可分为以下几类： 1、全能型麻醉机 多功能麻醉机，结构复杂，功能齐全，具有电子或电脑控制的呼吸管理系统、监测仪器、报警系统，有的麻醉机还有自动记录系统。 2、普及型麻醉机： 结构及功能与全能型麻醉机相比，普及型麻醉机结构和功能简单一些，但仍具备基本和重要的结构和部件，如氧化亚氮自动截断装置等安全系统，使用也相对简单一些，装配或未装配结构和功能简单的通气机。 3、轻便型麻醉机 具备麻醉机的基本功能，但结构简单、轻便，搬动灵活方便携带。 　 　 普通国产麻醉机价格大概在十万元左右，如果配上监护仪的麻醉机，大概在二十万左右，进口的普通麻醉机一般都在二三十万以上。 麻醉机按照流量高低进行分类，可分为以下几类 1、高流量麻醉机 此类麻醉机氧化亚氮最低流量大多在0.5L／min以上，所以只能进行高流量麻醉。 2、低流量麻醉机 此类麻醉机氧气及氧化亚氮流量计最低流量可达0.02L／min或0.03L／min，所以此类麻醉机既可以做低流量麻醉，也可以进行高流量麻醉。 麻醉机按照使用年龄可以分为以下几类： 1、成人用麻醉机 2、小儿用麻醉机 3、成人小儿兼用麻醉机 即成人麻醉机上配有小儿回路及小儿呼吸机风箱。 吸入麻醉机的原理 　 吸入麻醉是通过机械回路将麻醉药（剂）送入患者的肺泡，