《医学影像学颅脑外伤》ppt课件.pptVIP

头颅影像学;（一）颅 脑 损 伤;脑损伤 分类： 1、? 轻型：单纯脑震荡，无颅骨骨折，表现为昏迷在半小时以内，有轻度头痛、头晕等症状，NS检查（一）腰穿 csf（一） 2、? 中型：轻度脑挫裂伤或伴有局限性颅骨骨折，有蛛网膜下腔出血。昏迷在12hr以内，有轻度NS（+）征 ，体温、脉搏、呼吸、血压有轻度改变。 3、? 重型：有颅骨骨折，广泛脑挫裂伤或脑干损伤或有急性颅内血肿。深昏迷或昏迷达12hr以上，或有再度昏迷；有明显NS（+）体征，体温、脉搏、呼吸、 血压有显著改变。 以上各型损伤可因血肿、水肿等继发性病变而加重或变型，常能互相转化 ;;颅脑损伤影像检查方法： 急性颅脑外伤作CT检查，往往只需要平扫即可确诊。 亚急性和慢性颅脑外伤应先平扫，诊断或鉴别诊断有一定困难时再+C或MR检查 CT对颅脑损伤病变可定性、定量诊断，为首选检查方法。;颅内损伤;脑挫裂伤;脑挫伤：是指在一钝性外力的作用下造成局部或大部脑组织的静脉瘀血、脑水肿、脑肿胀、坏死、液化及散在多发性小灶出血，2cm为出血， ≥2cm为血肿。 脑裂伤：是指在剪性或旋转性外力的作用下导致脑、软脑膜和血管的断裂，也造成小灶出血，如脑皮质血管或软脑膜血管撕裂则伴有不同程度的蛛网膜下腔出血。 ;1、CT表现;脑挫伤;MRI：因脑出血、水肿的程度不同而MRI各异。 （1）非出血性脑挫伤，仅造成局部脑Tiss水肿