《围术期高血压病人的麻醉处理》ppt课件.pptVIP

医学课件 * 麻醉前评估 低危组男性﹤55岁、女性﹤65岁的Ⅰ期高血压患者 中危组有不同水平的高血压和危险因素，麻醉和手术风险与靶器官的损害程度有关 高危组存在有3个危险因素的Ⅰ、Ⅱ期高血压患者或不伴有其它危险因素的Ⅲ期高血压患者，麻醉风险大 极高危组Ⅲ期高血压并有2-3项危险因素，麻醉风险极大，一般不宜手术 医学课件 * 高血压患者是否要推迟手术？ 尚无统一指南 Dix与Howell的调查：大多数医师认为血压 160/95-100mmHg应推迟或取消麻醉与择期手术，尤其伴并存临床情况者 （Br J Anaesth 2001, 86:789-93） 医学课件 * 高血压患者是否要推迟手术？ 美国心脏病学学会／美国心脏协会 (ACC／AHA)在2002年发表的指南中指出， 轻一中度高血压 ( 180／110 mm Hg)可以 进行手术，因为它不增加围术期心血管并 发症发生的危险，但建议严重的高血压患 者( 180／110 mmHg)推迟手术，除急症外 应争取时间控制血压。 医学课件 * 案例1 一个48岁的男性要做胆囊切除，患者此时血压170/120mmhg左右，外科医生说可以手术，患者也强烈要求手术，麻醉医生说好吧，我先给你点咪唑安定，看看你血压高是不是紧张来的，用药后血压无明显变化。麻醉医生说看