《强直性脊柱炎医学》ppt课件.pptVIP

强直性脊柱炎 ;血清阴性脊柱关节炎;;一种以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的全身性自身免疫病 可侵犯外周关节 可伴关节外表现 我国发病率约为0.25%, 是造成人群残疾的重要病因 男性多见, 男女之比为10∶1, 女性病情较轻 发病年龄为10～40岁, 以20-30岁为高峰，16岁前发病为幼年型AS，45-50岁以后发病为晚起病AS。;病 因;AS中细胞因子的失衡;Activated Mf;韧带附着端炎;脊柱关节病病变部位;脊柱表现;炎性腰背痛特征;外周关节;指/趾炎（腊肠趾）;其他;葡萄膜炎;体格检查; schober试验 双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及 下方5cm处做标记，嘱患者弯腰测量脊柱最 大前屈度，脊柱受累者则增加距离少于4cm;枕墙距：患者靠墙直立，双足跟紧贴墙根，双腿伸直，背贴墙，眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离，正常人后枕部应贴近墙壁而无间隙，AS致使枕部不能贴壁。 胸廓活动度：患者直立，用刻度软尺测其第4肋间隙水平（女性乳房下缘）于深吸气和深呼气之胸围差，正常值不小于2.5cm。 指地距：患者直立，弯腰，伸臂，测其指尖与地面距离。;血沉(ESR), C-反应蛋白（CRP）、血小板增高 轻度贫血，免疫球蛋白(IgA、IgG)轻度升高 类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA