《急性胰腺炎新版》课件.pptVIP

急性胰腺炎 (acute pancreatitis, AP)  ;;急性胰腺炎（AP）定义; 急性胰腺炎的病因诊断;胰腺的解剖位置;;;;;;;;急性胰腺炎的发病机制;;巨噬细胞、中性粒细胞激活、迁移入组织;肠管屏障功能失调; 急性胰腺炎的病理变化;如何确诊急性胰腺炎（AP）？？;急性胰腺炎（AP）完整诊断体系;; 急性胰腺炎临床表现;Grey-Turner 征;;AP局部并发症;AP常见局部并发症 胰瘘 定义： 胰管破裂，胰液从胰管漏出 包括胰内瘘和胰外瘘 胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘 胰外瘘指胰液经腹腔引流管或切口流出体表 ;胰腺假性囊肿 多在SAP病程4周左右出现 初期液体聚集无囊壁，此后肉芽或纤维组织构成囊壁，缺乏上皮 囊内无细菌，含胰酶 假性囊肿大小不一、形态多样，容积可10~5000ml 5cm时，6周内约50%可自行吸收 ;;胰腺脓肿 胰腺内、胰周积液或假性囊肿感染，发展为脓肿 起病两周后发热，体温38.5℃；常伴有腹痛加重腹膜刺激征大于两个象限，WBC16×109 ； CT引导下穿刺涂片+培养可明确诊断及指导抗生素治疗； 左侧门静脉高压 假性囊肿压迫和炎症，导致脾静脉血栓形成，孤立性胃底静脉曲张 ;AP全身并发症 ;