《甲状腺激素检测的临床意义 》课件.pptVIP

　甲状腺激素 检测的临床意义 2006.7 ;　 甲状腺激素的生理代谢;１、血清T3、T4 ２、血清FT3、FT4 ３、血清反T3(rT3) ４、血清TSH ５、甲状腺疾病相关抗体; 　　 血清T3、T4;一、T3和（或）T4增高 （1）甲状腺功能亢进症：患者血清甲状腺激素水平升高明显。一般T3、T4呈现平行变化。 （2）亚急性甲状腺炎：炎性反应损伤甲状腺组织，使甲状腺激素释放入血增多，T3、T4水平增高，且T4增高较T3明显。但甲状腺吸碘率降低，出现特征性分离现象。 （3）桥本氏甲状腺炎伴甲亢：血清T4、FT4、T3、FT3大多升高，TSH降低，一般都伴有甲状腺肿大、90%以上患者血清TPOAb浓度增高。 ;(４）甲状腺激素抵抗综合症：本综合症系外周靶细胞甲状腺激素受体或受体后的缺陷所致。主要表现为T3、T4升高，但无甲亢症状及体征，甲状腺功能正常或减退。本病与甲亢的鉴别在于：前者TSH正常或略高、TRH兴奋试验正常；甲亢则TSH降低，TRH兴奋试验显示TSH分泌受抑制。 (5）药物影响：乙胺碘呋酮可抑制外周5`-脱碘酶活性，T4脱碘生成T3减少，T4水平可增高；雌激素、避孕药、奋乃静、苯丙胺及海洛因等则因促进TBG增多