《手术室外病人麻醉》课件.ppt

手术室外病人的麻醉;前言; 一.概念 手术室外病人的麻醉：主要指在除手术室以外的场所为接受手术、诊断性检查或治疗性操作的患者所实施的麻醉。 麻醉范围： 1.内镜检查：包括活检和治疗。如支气管镜、食管镜、胃肠宫腔镜等。 2.放射诊疗技术：如CT/MRI、心导管检查和造影、介入治疗等。 ; 二、麻醉工作环境特殊：; 4.维持呼吸循环：要注意不合适体位对呼吸循环的干扰，需密切观察患者的呼吸动度，备好急救、气管内插管、心肺复苏设备及监测设备。 5.人员配合方面：辅助医疗人员多不是手术室人员，对麻醉工作及流程不了解，一旦出现意外，很难配合麻醉医师实行抢救。; 三、诊疗技术本身的危险性 ; 四.指南与标准; ; ; ;手术室外麻醉同样需要安全而严密的监测，《麻醉基本监护标准》最早于1986年10月21日由美国麻醉学会代表???会通过，并最终修订于2005年10月25日。该标准要求任何麻醉的实施都必须至少符合如下标准：; ; ;监测通气 目的：确保麻醉过程中病人有足够的通气。 方法：a.所有全麻病人均应持续监测通气情况并加以评估。同时可根据一些临床征象如观察胸廓运动和呼吸气囊活动幅度及听诊呼吸音辅助判