甲状腺功能亢进症hyperthyroidism1课件.pptVIP

甲状腺功能亢进症;甲状腺的解剖;碘代谢和甲状腺激素的合成;甲状腺激素的转运和代谢;甲状腺功能的调节;甲状腺激素的生理作用;甲状腺功能亢进症的概念;甲状腺功能亢进症的病因分类;毒性弥漫性甲状腺肿 Graves病 GD;概述;病因和发病机制;病理改变;临床表现;甲状腺激素分泌过多症候群;高代谢症候群;精神、神经系统 ;心血管系统 ;心血管系统体征;消化系统;肌肉骨骼系统;肌肉骨骼系统;生殖系统;造血系统;甲状腺肿大;眼征;;实验室及其他检查;TSH测定 免疫放射法(IRMA) 免疫化学发光法（ICMA） 更灵敏 反映甲状腺功能状态，也反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能 的敏感指标。 对亚临床甲亢和甲减具有更重要意义。 甲状腺性甲亢时降低，甲减时升高。 垂体性甲亢时升高，甲减时降低。 ;131I摄取率（Thyroid 131I uptake） 正常3小时5-25％，24小时20-45％ 典型病人 3小时25％，24小时45％，且高峰前移。 诊断符合率90%。 缺碘性甲状腺肿升高但高峰不前移。 亚急性甲状腺炎、碘甲亢、外源TH引起的甲亢降低。 碘和甲状腺药物使其降低，长期服用女性避孕药可升高;TRH兴奋试验 机理 T3T4增高反馈抑制TSH，TSH不被TRH兴奋 方法 TRH 400ug 静脉推注 结果 TSH升高—排除本病 TSH不升高—支持甲亢诊断 TRH兴奋试