七篇九甲状腺功能亢进症（精品PPT）ppt课件.pptVIP

亚临床型甲状腺功能亢进症: T3T4正常TSH降低,可没有症状,需要除外下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病所致的低TSH 妊娠期甲状腺功能亢进症：妊娠和并甲亢和HCG相关性甲亢 实验室检查 基础代谢率的测定 (BMR)=脉搏+脉压差-111 正常值：-10% ~+15% 病情分度：轻度 +15% ~+30% 中度 +31%~+60% 重度 +61% 实验室检查 甲状腺摄131I率： 甲状腺吸131I率：正常值为3小时5%～25%，24小时为15％～45％，高峰在24小时出现 甲亢患者各时相值均大于正常上限，摄131Ｉ速度加快，部分患者高峰可前移至3小时。此方法诊断甲亢的符合率可达90％，但没有观察疗效的意义 血清甲状腺激素测定： FT３FT４直接反映甲状腺功能。是诊断临床甲亢的首选指标。 TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选指标 TT3与蛋白结合量达99.5％以上，是早期Graves病、观察疗效和复发得敏感指标，是T3型甲状腺功能亢进的特异指标 TT3. TT4容易受TBG的影响。 促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反应下丘脑－垂体－甲状腺轴的敏感指标；也是诊断亚临床甲亢和亚临床甲减的主要指标。甲亢病人的TSH降低。 促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验： 1.正常人TSH水平