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颅脑外伤 乐从医院—陈惠恩 颅脑外伤------脑水肿和脑肿胀 概念：脑水肿：为脑细胞外水肿。 脑肿胀：为脑细胞内水肿。 （二者因病理机制不同所致，常同时存在，难以区分） CT表现：广泛或局灶性密度减低区，脑沟、脑池变浅或 消失，脑室缩小。 MR表现：局限或弥漫性T1WI低信号，T2WI高信号。 两米高处跌落，半小时 17小时 颅脑外伤------弥漫性轴索损伤 概 念：指以弥漫性神经轴索和毛细血管损伤为特征的原发性 脑损伤。 部 位：以灰白质交界处的胼胝体、基底核、内囊、中脑、桥 脑等为主。 特 点：临床表现危重，持续性意识障碍，而影像表现较轻。 CT表现：灰白质交界区、胼胝体、脑干、基底节区多发或单发 小出血灶，直径＜2cm；弥漫性脑白质密度减低。 MR表现：多发或单发T1WI低信号、T2WI高信号；出血为主则 T2WI为低信号，水肿为主则T2WI为高信号。 颅脑外伤------颅骨骨折 发 生 率：占闭合性颅脑损伤的15％，重型颅脑损伤的70％ 分