颅脑外伤伴气管切开术后护理查房ppt课件.pptVIP

护理查房-- 颅脑外伤伴气管切开术后;;什么是颅脑外伤？;什么是气管切开？;气管套管;护理查房内容概要;*;*;*;望诊 神：昏迷 面色：黧黑 体态：卧床 皮肤：斑点 舌质：暗红 舌苔：白腻 ;*;实验室检查;仪器检查; 四诊合参，本病属祖国医学“神昏”“颅脑外伤”范畴，辨证属“痰蒙清窍，血行瘀滞”型。源患者中年男性，扑倒损伤，头部损伤后络损血溢，瘀滞脑窍，神机失用，窍闭神昏，故四肢瘫软，神馈不知，二便失禁，加之多次手术，损伤元气，正气亏虚，不能濡养周身，故见面色黧黑，双目无神，结合舌脉，可辩证。;西医诊断： 1 、外伤后脑出血 2、气管切开术后 3、肺部感染 4、低蛋白血症 5、双侧颅骨开窗减 压术后 6、左下肢静脉血栓 形成 ;中医治则及主要用药;*;护理诊断 四：躯体移动障碍：因意识障碍，不能有目的移动 躯体 五：潜在并发症：感染（肺部，泌尿系） 六：有废用综合症的危险 与脑损伤后意识和肢体 功能障碍及长期卧床有关;*;护理措施： 1、保持病室清洁、维持室温18-22 ℃ 、湿度50%-60%，避免空气干燥。 2、密切观察病人呼吸、面色、意识、瞳孔变化每0.5-1小时1次。 3、保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。 ⑴随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。 ⑵翻身时予以拍背，以使呼吸道痰痂松脱，便于引流。 ⑶吸痰前先吸入纯氧，