《原发性骨质疏松症诊疗指南》课件.pptVIP

; 2000年开始起草和制订《原发性骨质疏松症诊疗指南》 2006年5月在中华医学会第四次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议上以讨论稿的形式发表 2006年9月正式公布;21个国家级的《原发性骨质疏松症诊疗指南》 3个《糖皮质激素性骨质疏松症诊疗指南》 我国的《指南》分成概念、危险因素、临床表现、诊断、预防及治疗5部分。 ;一、骨质疏松基本概念;骨质疏松定义的演变;原发性骨质疏松症： 绝经后骨质疏松症（I型） 老年型骨质疏松症（II型） 特发性骨质疏松症：青少年，病因不明 继发性骨质疏松症：由于某些疾病所引起的;发生在妇女绝经后15~20年之内 骨折特征：在松质骨成分相对较多的部位 椎体 前臂远端 踝部 牙齿脱落（颌骨也含有一定量的松质骨） ;发生在70岁后，男女两性 骨折特征：既含松质骨又含皮质骨的部位 髋部（骨盆、肱骨近端、胫骨近端部位 ）; ;低BMD：最佳可计量的骨质疏松性骨折预测因子,是最重要的危险因素 脆性骨折史 老龄 脆性骨折家族史;;临床前期(BMD阶段)：多数患者常无症状而称为“静型流行病”,也可由于骨转换的加速和骨骼负重耐受力下降,引起负重性疼痛； 临床期(脆性骨折发生)：骨折后整个生物力学环境改变,症状相继产生。;;双能X线吸收法(DXA)：公认的诊断金标准。应用BMD评估骨折风险性应结合年龄和前述风险因子以提高其评估价值 。可应用于治疗反应的监测 ；