《外科护理学》腰椎间盘突出症病人护理多媒体ppt课件.pptVIP

福建医科大学护理学院 宋继红;实验要求;男，22岁，以“腰痛2年，加重伴左下肢痛2个月”为主诉入院; 2个月前活动后腰痛明显加重，并沿左臀部、大腿后外侧向足跟放射，咳嗽及大便时常能诱发疼痛。有时左足外侧有麻木感，大小便功能正常。因症状加重，活动受限而来我院就诊。 既往史：3年前曾受腰外伤。 ;体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压110/80mmHg。一般状况佳，神志清楚，查体合作。心肺听诊无异常，腹软，无压痛。左下肢轻度跛行。; 腰椎生理前曲消失，腰肌紧张。腰椎凸向左侧，各方向活动受限。第5腰椎左侧棘突旁有压痛，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性。左侧膝反射正常，踝反射消失，拇趾背伸力5级，骶1支配区痛觉减弱。 ;问题1：本病例的主要临床特点是什么？;体征：用腰椎侧凸，生理消失腰肌紧张，腰椎活动受限；左侧直腿抬高试验阳性、加强试验阳性；伴有明确的骶1神经根受累定位体征。 ;问题2：如何分析这些临床特点，并做出初步的临床诊断？;问题3：尚需进行哪些检查？;腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜损伤性炎症，表现为酸胀痛，休息后可缓解，但卧床过久又感不适，稍事活动后又减轻，活动过久再次加剧。一般有固定压痛点，在骶棘肌中外侧缘。 该患者有腰外伤史，最初表现为劳累后腰痛发作，休息后缓解。;由于该患者症状较轻，不伴马尾神经压迫症状，可先考虑非手术治疗。 若症