《康复医学概论15神经电生理评定》课件.pptVIP

康复医学概论;第三章 康复医学评定;第六节 神经电生理评定 ;一、概述; 神经、肌肉为可兴奋组织在正常活动时 都伴随着生物电的变化，在神经、肌肉病 变、损伤中都可记录到特征性的电位改变 因此在临床上，常用神经电生理学方法 来诊断与评定疾病的程度乃至康复过程 ;二、肌电图检查;;;（一）肌电图的基本参数;;;;（二）肌电图检测的三个步骤 ;;;;（三）正常肌电图;;;;;（四）异常肌电图;;②纤颤电位： 纤颤电位为失神经支配下单肌纤维的动作电位 波形可为单相、双相或三相，以双相多见 起始第一相常为正相，随后是一负相，时限范 围在1～5ms左右，波幅一般为20～200μV 纤颤电位的临床意义：凡下运动神经元损伤、 肌纤维失神经支配均可产生纤颤电位，如前角病 变、神经丛、神经根、周围神经病变等 肌原性病变亦可出现纤颤电位，此时须结合病 史及肌电图其它指标方可作出诊断 ;③正相电位： 正相电位常与纤颤电位伴发，波形特点为双 相，呈“V”字形，起始为一正相，之后为一 时限较宽、波幅较低的负向，时限10～100ms 正相电位的临床意义同纤颤电位，为失神经 支配的肌纤维变性的指标，纤颤电位出现往往 较正相电位为早，肌原性疾病也偶见正相电位 ;④束颤电位： 束颤时肉眼可见，束颤电位是一组运动单位 电位的自发放电，可为各种位相 波幅一般2m