《新生儿窒息 》课件.pptVIP

;病 例;重 点; 定义：新生儿生后无自主呼吸或呼吸抑制，导致低氧血症、高碳酸血症和混合性酸中毒。 我国发生率5%~10%，美国1%；死亡率为14%。近20年发生率下降，但仍为围产医学/新生儿医学的重要问题，是死亡和伤残的重要原因之一。;一、病 因; 凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息，与胎儿宫内环境及分娩过程密切相关。 ; 一） 孕母因素： 1）孕妇缺氧：心、肺功能不全、严重贫血、 糖尿病、高血压、肾疾病——母血氧浓度 2）妊娠并发症：妊高征——胎儿血供 3）母吸毒，吸烟，被动吸烟者 4）母年龄 35Y或16岁，多胎妊娠;二）胎盘因素（胎盘功能障碍）： 前置胎盘，胎盘早剥和胎盘老化等;四） 胎儿因素： 1）早产儿，小于胎龄儿，巨大儿。 2）畸形：肺膨胀不全，先心等。 3）羊水或胎粪吸入使呼吸道阻塞。 4）宫内感染 NS受损。 ;五） 分娩因素： 1）手术产如高位产钳，臀位，胎头吸 引不顺利。 2）难产，胎位不正，子宫收缩无力等 使产程延长。 3）产程中麻醉剂、镇静剂和催产药使用不当;二