医学抗肿瘤药物不良反应及处理ppt课件.pptVIP

抗肿瘤药物不良反应及处理;概述;局部反应;;立即停止注射，制动并保留注射针头 ;常见引起过敏反应的抗肿瘤药物;化疗药物过敏反应及处理原则;胃肠道反应;化疗导致的恶心呕吐的病理生理学;预期性呕吐 Anticipatory;影响呕吐的因素;2004年意大利佩鲁贾会议达成共识;HIGH (高度致吐风险);LOW (轻度致吐风险);止吐药物分类;化疗;5-HT3受体拮抗剂止吐机理;5-HT3受体拮抗剂;恩丹西酮 ;第二代5-HT3受体拮抗剂;阿瑞吡坦；Aprepitant； 止敏吐?;临床止吐治疗原则和选择;对单日静脉化疗止吐治疗的推荐;抗肿瘤药物 ;腹泻的发生主要和氟尿嘧啶类药物及伊立替康相关，随着靶向药物的广泛应用，其相关性腹泻也引起关注，如硼替佐米、伊马替尼、舒尼替尼、吉非替尼等。 5-FU导致腹泻的危险因素包括：联合亚叶酸，特别是高剂量亚叶酸（500 mg/m2）；推注氟尿嘧啶叫持续滴注氟尿嘧啶略为明显；DPD缺乏，导致的腹泻往往是致死性，常伴有严重的黏膜炎和全血细胞减少。 常规剂量的卡培他滨，腹泻发生率在30%～40%，其中重度腹泻发生机率为10%～20%。 ;伊立替康导致的延迟性腹泻;一般腹泻的处理原则;伊立替康导致的延迟性腹泻处理原则;接受化疗后口腔炎的发生率约为40%。早期表现为轻度红斑和水肿，严重的口腔炎可引起溃疡、感染和出血，并且由于疼痛而影响进食。多在化疗后5~1