肾血流血池显像（ROM）《影像核医学》ppt课件.pptVIP

(Renal Artery Perfusion and Blood Pool Imaging);1.【原理】;2.【常用显像剂】;3.【方法】;4.【正常所见】; 泌尿系统显像和功能测定 第五节 肾动脉灌注和血池显像 ★肾动脉灌注显像 5【异常类型及临床意义】; 泌尿系统显像和功能测定 第五节 肾动脉灌注和血池显像 ★肾动脉灌注显像 5【异常类型及临床意义】; 泌尿系统显像和功能测定 第五节 肾动脉灌注和血池显像 ★肾动脉灌注显像 5【异常类型及临床意义】;1.【方法】;2.【临床意义】; 泌尿系统显像和功能测定 第五节 肾动脉灌注和血池显像 ★血池显像 2【临床意义】;2.３.肾良性占位病变的诊断 ? 已知肾内占位病变，血池显像中仍无充填 为良性病变。; (ERPF and GRF Measurement);1.【经典方法】;2.【核医学的方法】;2.1.3.临床价值 ?评价肾脏功能的重要指标。 ?评价药物对肾功能的影响。 ?评价肾脏疾病治疗中的疗效。 ;2. 2. GFR测定;2.2.3.临床价值 ? 较早地判明肾小球功能的变化。 ? 评价肾脏残留功能，提示透析 的适当时间。 ? 肾移植监测，观察移植是否成功。; ;1.【ALB】;2.【IgG】;3.【β2-MG】;3.1. 临床意义 ?尿中β2-MG的升高，主要为肾小管重 吸收功能↓。 ?可早期发现肾小管功能障碍 3.2. 正常参考值: 230μg/L;4.【尿三蛋白综合分析的临床意义】;1;1.【了解肾的位置、形态、大小】;1.2.形态的了解 1.2.1. 明确有无先天性畸形。 1.2.2. 了解肾内有无占位性病变。 ;1.3.根据肾影大小来考虑疾病 1.3.1. 肾肿大: 急性肾炎、肿瘤、囊肿、 代偿性肿大、肾积水。 1.3.2. 肾缩小: 肾功损害、 慢性肾炎、 肾动脉狭窄、肾结核等。 ;2.【尿路梗阻的诊断及追踪观察】;2.2. 肾显像的应用 2.2.1. 肾影出现后，消退延迟。 2.2.2. 梗阻部位以上扩大。 2.2.3. 局部梗阻可显示局部增强的放射性影像。;3.【肾实质病变的判断】;3.2.肾显像的表现 3.2.1.一侧受损：受损的一侧 影像淡。 3.2.2.双侧受损：显影延迟， 消退慢，血本底高。;3.3. GFR和ERPF的表现 均增高， 可精??定量总肾和 分肾功能 3.4. 尿三蛋白的表现 均降低， 可确定肾小球或 肾小管损害。;4.【泌尿系感染】;4.２.重度感染 4.2.1. 肾图出现功能受损图型 4.2.2. 肾动静态显像可见瘢痕症 4.2.3. 肾动态显像肾显影迟，消退慢 4.2.4. GFR明显 4.2.5. 尿三蛋白明显; 泌尿系统显像和功能测定 第八节 临床应用 5【移植肾监测】;●对肾外的因素监测 * 血管的通畅情况。 * 尿道的梗阻、撕 裂、瘘道。 ●对肾内因素的监测 * ATN * 排异 ;5.1.移植成功 5.1.1. 肾图表现： 正常 5.1.2. 显像表现： 正常 ;5.2. ATN（ Acute Tubular Necrosis 急性肾小管坏死） 24小时内发生 5.2.1. 肾图表现： 出现高水平延长线 5.2.2. 显像表现： 血流相肾实质相; 泌尿系统显像和功能测定 第八节 临床应用 5【移植肾监测】; 泌尿系统显像和功能测定 第八节 临床应用 5【移植肾监测】; 泌尿系统显像和功能测定 第八节 临床应用 5【移植肾监测】; 泌尿系统显像和功能测定 第八节 临床应用 5【移植肾监测】;6.【肾血管疾病】;6.2.单侧肾血管高血压筛选 6.2.1. 肾 图: 两侧对比异常。 6.2.2