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腹内型隐睾 课件
隐睾合并精原细胞瘤;;;隐睾合并精原细胞瘤;隐睾合并精原细胞瘤;隐睾合并精原细胞瘤;隐睾合并精原细胞瘤;腹股沟型, 位置表浅,发生恶变时易于早期发现和正确诊断;
腹内型隐睾恶性肿瘤隐匿, 当出现症状而就诊时, 病变往往已经很大, 甚至发生周围浸润及淋巴结转移;尤其是因各种原因患者隐瞒隐睾病史或医生查体不仔细时, 正确诊断更为困难, 误诊率很高。;隐睾合并精原细胞瘤;隐睾合并精原细胞瘤;隐睾合并精原细胞瘤;隐睾合并精原细胞瘤;隐睾合并精原细胞瘤; ; ;;淋巴引流
睾丸淋巴网分深、浅两层：
深层淋巴引自睾丸实质及附睾，沿精索上行到达腹膜后，顺腰大肌上行。于第4腰椎水平跨过输尿管、再分支向上向内注入腹主动脉旁淋巴结、下腔静脉淋巴结。右侧终止于右肾动脉之下、腹主动脉与下腔静脉之间的淋巴结，左侧终止于左肾动脉、腹上动脉与左输尿管之间的淋巴结。
浅层为睾丸鞘膜和阴囊皮肤的淋巴引流，汇集于腹股沟淋巴结，以后经髂淋巴结链上行。;;;1.淋巴转移：
第一站淋巴转移为腹主动脉旁淋巴结。腹股沟淋巴结转移只有在极少情况下可见。
下列情况下出现腹股沟淋巴结转移：
肿瘤累及睾丸鞘膜、阴囊皮肤；腹膜后淋巴结有梗阻时，癌细胞逆流至腹股沟；有腹股沟和阴囊手术史。
2.血行转移：肺转移最多见。;;;隐睾的CT诊断; 腹内型隐睾恶性肿瘤
超声:表现为不均匀低回声肿物, 边界清楚。
CT 扫描表现：
平扫密度稍低于肌肉组织, 密度均匀或不均匀; 增强扫描全部病灶均呈中等强化, 较肌肉组织密度稍高或相仿, 密度不均匀,体积较大者尤甚; 全部病变推压周围肠管, 但无侵及征象; 可伴发腹膜后肿大淋巴结, 最大径2 ~ 1c4 m , 密度均匀或不均匀, 均呈中等强化, 与原发灶相仿。
腹部CT 还可显示腹膜后肿大的淋巴结, 对淋巴结转移的诊断准确性可达80 % ～ 85 %, 并可显示转移淋巴结与周围脏器、大血管的关系。;盆腔睾丸精原细胞瘤的CT诊断;隐睾合并精原细胞瘤;DWI;隐睾在常规MRI上表现为阴囊内、腹股沟管内、髂血管旁及腹腔内边缘清晰的椭圆形长T1、长T2信号；*弥散加权成像DWI上，隐睾呈明显高信号。; ;
; ; ;谢谢观看！
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