妊娠期高血压疾病（ppt课件幻灯片）.pptVIP

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy） ;特 点 √生育年龄妇女 √妊娠20周以后 √出现高血压、蛋白尿等症状 √一过性，分娩后消失 √属妊娠特有疾病 √是孕产妇、围生儿病率及 死亡率 的主要原因;高危因素 初孕妇，年龄18岁或40岁 多胎妊娠 孕妇患高血压病、慢性肾炎、 糖尿病、营养不良等疾病 低社会经济状况 妊娠期高血压病史 有妊娠期高血压疾病家族史 ; 妊娠为自然同种异体移植 胎儿不受排斥 胎盘的免疫屏障作用最重要 蜕膜细胞能抑制NK细胞对 胎儿的损伤、母体内免疫 抑制细胞及免疫抑制物的 作用;病 因 妊娠期高血压疾病时免疫机制异常 ★同种异体抗原如滋养细胞抗原影响子 宫胎盘血管床的发育和重铸过程 ★母胎免疫平衡失调，封闭抗体产生 不足，胎盘免疫屏障作用减弱 ★蜕膜细胞对NK细胞抑制作用减弱， 防护性免疫反应降低;胎盘浅着床 常见于子宫张力过高、合并全身血管病变孕妇 ★子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍 ★胎盘灌注减少，滋养细胞缺血，其浸润能力受损并浅着床 ★胎盘生长因子