急诊心律失常的救治_5ppt课件.pptVIP

急诊心律失常的救治;需要急诊处理的快速心律失常;房性心动过速： 主要指持续、无休止发作和某些频繁短阵发作的心动过速。 折返性者可以终止发作，自律性增高者（如慢性持续性房速）急诊以减慢心室率为主。 ?阵发性室上性心动过速：一般均可以终止发作。 ;需要急诊处理的快速心律失常;需要急诊处理的快速心律失常;?需要处理的室性早搏：早搏合并有以下情况应该急诊治疗 心肌缺血， 急性或严重心功能不全， 再灌注心律失常、 心肺复苏后存在的室性早搏、 低血钾、 洋地黄中毒、 QT延长综合征、 处理的主要措施是原发病和诱发因素的治疗。 ;急诊处理原则;;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;多形性室速;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;2004年ACC/AHA急性心肌梗死指南持续室速;2004年ACC/AHA急性心肌梗死指南持续室速;室性心律失常的治疗;　先CPR还是先除颤 ？？？;除颤的能量选择？;多少周期CPR和除颤几次再开始用药最理想 ？;如果1-2次除颤加CPR后仍然VF/无脉VT，给予血管加压药（心脏骤停期间，肾上腺素每3-5分钟一次，在该给第1次或第2次肾上腺素时代之以血管加压素），但给药时不要停止CPR。 假如给予2-3次除颤加CPR及血管加压素之后仍然是VF/无脉VT，考虑给予抗心律失常药如胺碘酮（即可达