急性化脓性胆管炎ppt1课件.pptVIP

急性化脓性胆管炎病人的护理 吴群 一 .临床表现 二 .术前护理 三 .术后护理 四 .健康教育 一.临床表现   1.症状：起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛，继而寒战、热、恶心、呕吐。病情发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，继续发展，出现全身发绀，低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾功能衰竭，严重者可在短期内死亡。  2.体征：（1）.体温常在40℃以上，脉速120—140次/分，血压降低，呼吸浅快。 （2.）剑突下有压痛和肌紧张，肝脏肿大，肝区叩击痛，有时可触及肿 大的胆囊。  二.术前护理   1. 做好手术准备：及时完成各项术前准备工作。 2.观察：有无腹痛、发热、黄疸三大症状的发展趋势，注意低血压、神志精神症状、胰腺炎和腹膜炎。 3.在危重病人的术前准备中须注意：有感染休克者，应做好一切抢救休克的措施，包括纠正水、电解质和酸碱平衡失调。应用广谱抗生素等；对有黄疸的病人，应同时给维生素K1静脉滴注。   三.术后护理 1. 加强监护：包括神志、生命体征、尿量的变化，定时观察和记录，发现异常情况，及时处理；注意观察有无全身中毒症状及重要器官的功能情况，尤其是心、肺、肝和肾功能有无受损。 2.特