小切口辅助经皮肾穿刺的体会ppt课件.pptVIP

小切口辅助经皮肾穿刺的体会;;; ;经皮肾镜术解剖学;l??????? 在第二腰椎水平上肾的横断面，显示后腹间隙的三部分。P=肾旁后间隙仅含脂肪。I=肾周内间隙，包含肾上腺，肾和近端输尿管带有肾周脂肪。A=肾旁前间隙，不象肾旁后间隙和肾周内间隙，其可伸过中线从一侧腹到另一侧。包括降结肠，十二指肠段和胰腺。 ; 肾纵切面显示肾内结构。C=肾皮质，RC=肾柱BERTIN皮质柱，RP=肾头，MC=肾小盏MC=肾大盏P=肾盂 ;肾盂肾盏系统两种类型复合组A。A，A类I：左肾盂肾盏铸模前面观显示肾中带由上部和下部肾盏组引流。 ;两个左肾盂肾盏铸模件的前面观。A，此铸模件显示长和细小上肾盏漏部（箭头）;左肾放射图象和相对的三维铸模件的比较研究。A逆行肾造影前面观显示：肾盂肾盏间间隙（IPC）（箭头） ;X线C臂监视下肾穿刺示意图;经皮肾镜碎石示意图;建立经皮肾碎石通道;;处理措施;具体方法;优势;具体病例; 患者李某，男，48岁，双侧肾铸型结石，术中左侧肾穿刺通道丢失，行小切口辅助经皮肾穿刺，重新建立通道碎石成功，避免了开放手术切除肾脏的风险。;讨论;;