慢性阻塞性肺疾病_13ppt课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病;我国COPD总体患病情况;GOLD：慢性阻塞性肺疾病全球倡仪 GOLD的任务： ● 使卫生工作者、管理人员和公众一步认识COPD ● 改进COPD的诊断、治疗和预防 ● 增进对COPD的研究 ;COPD定义为一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,疾病发展过程伴有不完全可逆的气流受限。 病理学基础是气道对不同有害颗粒和气体刺激引发的异常炎症反应。 ;GOLD指出: COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。概念的更新更加符合COPD疾病本质和规律性,对COPD的防治会产生更大的指导作用。 ;COPD的危险因素; 【病因和发病机制】 一、吸烟 二、职业性粉尘和化学物质 三、空气污染 四、感染 五、蛋白酶-抗蛋白酶失衡 六、其他;【病理改变】 支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成。 纤毛倒伏、变短、不齐、粘连，部分脱落。 缓解期粘膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成。支气管腺体增生肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留。基底膜变厚。 气道壁的结构重塑，胶原含量增加及疤痕形成，这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。 ;COPD炎症; 阻塞性肺气肿的病理 小叶中央型肺气肿 全小叶型肺气肿 混合型三类肺气肿 ;气流 受限;【病理生理】 早期：FEV1、MVV、最大呼气中期流速正常。但小气道功能已发生异常。 COPD：肺通气功能明显障碍：