慢性阻塞性肺病_20ppt课件.pptVIP

河南中医学院一附院 仝润芍 慢 阻 肺 内 容 提 要 概念 流行病学 诊断 治疗新进展 概念 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有持续气流受限特征的可防可治肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 由此可见肺功能检查为诊断本病的金指标。 据13年修订版，认为 确切病因不明，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒发生的异常炎症反应有关。 所以台湾长庚医院的王圳华教授认为，COPD是以炎症为中心的多因素疾病，炎症驱动疾病进展。 异常炎症反应累及全肺， 在中央气道主要导致杯状细胞增生肥大，粘液分泌增加和鳞状细胞化生，以及纤毛功能障碍，临床表现为咳嗽、咳痰； 外周气道主要改变为管腔狭窄，是导致气流受限的主要原因； 肺实质组织主要是广泛破坏，呈现小叶中央型肺气肿。 小叶中央型； 指气腔局限于小叶中央的二级呼吸性细支气管、其远端的肺泡管、肺泡囊、肺泡很少受累。 上述改变，特别是外周气道和肺实质的病理变化，可导致: V/Q失调 气体交换障碍 肺动脉高压及肺心病。 慢支及肺气肿与慢阻肺的密切关系是什么？ 当慢支和肺气肿，肺功能检查出现持续气流受限即可诊断为COPD。否则不能诊断COP