临床医学外科休克ppt课件.pptVIP

第六章 外科休克 surgery shock 山西医科大学第二医院 阎新明; 第一节 总 论 ; 定义（Definition）;有效循环血量; 充足的血容量 足够的心排出量 适宜的外周血管张力; 休克分为五类：低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克。其中低血容量休克和感染性休克属于外科休克。; 休克的病理生理 ;正常微循环的组成;tissue hypoxia resulting from poor tissue perfusion is the basic physiologic defect of all shock syndromes. ;以儿茶酚胺作用为主； 主动脉弓和颈动脉窦压力感受器产生的加压反射； 交感和肾上腺素轴兴奋产生儿茶酚胺、肾素-血管紧张素分泌增加。 结果：微循环内血流“只出不进”，周围组织处于低灌注、缺氧状态，但重要生命器官的功能影响相对较小。;休克代偿期; 2.缩血管物质释放：ATⅡ、VP、TXA2、ET、MDF、LTs;本期的意义：;组织代谢产物作用为主。因细胞严重缺氧导致乳酸类产物蓄积和舒血管介质组胺、缓激肽等释放。直接导致毛细血管前括约肌舒张，而