抗癫痫药物增加癫痫发作及对策ppt课件.pptVIP

抗癫痫药物增加癫痫发作及对策; 癫痫作为临床常见的慢性发作性疾病，其发作特点为无规律性、不可预测性。迄今为止，癫痫的主要治疗手段仍然是药物治疗为主。 在抗癫痫药（AEDs）使用后不久，即发现有些病人在用药后癫痫发作频率反而增加，但对此现象一直未引起应有的重视，而通常认为是治疗无效。 自上世纪60年代开始对此现象已有一些报道，如PHT中毒而导致发作频繁，以后逐渐发现CBZ、新的抗癫痫药，特别是作用于GABA能的抗癫痫药，如氨己烯酸（Vigabatrin,VGB）等也有类似现象。; 近年来由于药物定量技术的发展，证实AEDs确实可以使癫痫发作增加甚至出现新的发作类型。 AEDs引起的癫痫发作频率的增加多在用药后不久，尤其在加量期突然出现，停药后不久即消失，如再次使用又会出现。 目前尚无确切的发生率及详细的数据，但有超过150篇英文文献报道。涉及所有的抗癫痫药物及所有的癫痫综合症。此现象在儿童患者中较普遍。在我们的临床工作也间有发现，其因果关系均未引起重视。 ;二、表现及分类 ;抗癫痫药物引起癫痫发作增加分可为A、B两型 A型：加量后发作频率明显增加。 （1）典型的例子是PHT、也有VGB的报道，多药治疗会出现。 （2）难于预测，但是可以无其它的中毒症状，减量后可缓解。 多数抗癫痫药物大剂量使用时可出现，甚至在非癫痫患者也出现。 ;B型