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康复科常用药及抢救药 潘晓林 常见病 脑梗死，脑出血，腰痹 脑梗死特点 定义：脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。 诊断 ： 1.老年患者居多。 　　2.多在静态发病，多无明显头痛与呕吐。 　　3.起病急，迅速出现局限性神经功能缺失症状，并持续24小时以上。 　　4.症状常在几小时或较长时间内逐渐加重。 　　5.意识常清晰或轻度意识障碍，而有明显偏瘫、偏身感觉障碍、失语。 　　 6.常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病病史。 7.有颈内动脉系统和（或）椎基底动脉系统各分支缺血的表现。 8.头颅CT24～48小时后逐渐显示与闭塞血管供血区一致的低密度梗死灶。医学教育网搜集整理出血性脑梗死呈混杂密度改变。脑梗死数小时内，病灶区即有MRI信号改变，呈长T1、长T2信号，出血性梗死区为长T1、长T2信号中混杂有短T1、短T2信号。与CT相比，MRI具有显示病灶早、能早期发现大面积脑梗死、清晰显示小病灶及后颅凹的梗死灶的优点。 9.其他：血管造影，脑脊液检查，血流变学检查