术后肝癌微环境的改变与分子靶向药物治疗图文ppt课件.ppt

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TACE术后肝癌微环境的改变与分子靶向药物治疗;目录;肝癌微环境;肿瘤与微环境网络;Wilhelm SM, et al. Cancer Res 2004;64:7099–109 ;肝癌发生微环境、靶向干预后的变化？;目录;细胞凋亡：凋亡指数（AI）升高;;肿瘤组织缺氧： HIF-1α 水平升高;血管生成：VEGF水平升高;TACE治疗;血管生成：VEGF阳性表达，MVD值增高;Li X, et al. World J Gastroenterol.2004;10(19):2878-82.;TACE后：碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）升高;TACE术后;肝纤维化四项指标不同时间的测定（Ug/ml）;反复TACE——更多肝功能损伤;TACE对肝癌微环境的影响;目录;VEGF水平高，患者生存获益差;靶向药物- VEGF信号传导通路：阻止肿瘤血管生长、复发和转移;阻断VEGF通道——间接抑制CTC导致的肿瘤复发转移;靶向药物 - Raf-MEK-ERK 信号传导通路：抑制肿瘤细胞增殖 ;TACE联合靶向药物，提高治疗HCC的疗效;目录;首次TACE联合靶向药物显著降低TACE引起的血浆VEGF升??;王德兴等.中国临床医学.2010;17(2):191-93.;START研究证实：首次联合治疗延长TACE治疗间隔; SPACE: Eligible pts undergoing TACE with doxorubicin-eluting beads (loaded with 150 mg doxorubicin) are randomized 1:1 to SOR 400 mg bid or matching PL orally on a continuous basis.;研究;晚期肝癌化疗栓塞后非首次索拉非尼治疗研究（Post-TACE）;Kaplan-Meier分析：两组患者TTP、OS无差异;TACE联合索拉非尼治疗肝癌病例汇总分析中国4家中心;Our Data;整体比较a;鉴于TACE术后肝癌微环境的变化首次TACE联合索拉菲尼;;总结;谢谢