动脉粥样硬化与冠心病之一ppt课件.pptVIP

动脉粥样硬化与冠心病;杜勇平教授简介;心绞痛、 心肌梗死;;动脉粥样硬化的形成;冠状动脉斑块内出血;动脉粥样硬化的主要危害;冠状动脉粥样硬化最重要的危害——冠心病; 1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，休息后自行缓解者。 2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 3.饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸。 4.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。 5.熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 6.用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 ;一．病史、症状： 典型的症状为劳力型心绞痛，在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛，部分患者向左肩部或/和左上臂部放散，一般持续5～10分钟，休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主，严重者疼痛较重，持续时间延长，休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间，有无放散，伴随症状及缓解方式。 二．体检发现： 一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。; 三．辅助检查： 1.心电图呈T波低平、倒置及ST段下移，特别是水平型和下斜型下移更有意义。