大学ppt课件大肠癌.pptVIP

RADIATION THERAPY TECHNIQUES放射治疗技术 常规三野等中心照射 ? 定位方法：定位前经肛门注入约 20-50ml 钡剂（ Dixon 手术患者），或在原肛门处、现会阴疤痕处放置金属标记。俯卧位，垫有孔塑料泡沫板；一后两侧野照射，剂量比为 2:1:1 ，侧野用 30 度楔形板。 ?? 照射范围：包括瘤床、骶前软组织、髂内血管周围淋巴引流区和会阴手术疤痕。上界 L5 锥体下缘，下界为闭孔下缘（ Dixon 手术）或会阴疤痕放置金属标记处（ Miles 手术），外界真骨盆外放 1 厘米。两侧野后界包括骶骨外侧皮质，前界在造影剂显示直肠前壁前 2-3 厘米（ Dixon 手术），或根据术后盆腔 CT 片，包括膀胱后 1/3 处（ Miles 手术，见图示）。 N – Regional Lymph Nodes NX. Regional lymph nodes cannot be assessed N0. No regional lymph node metastasis N1. Metastasis in 1 to 3 regional lymph nodes N2. Metastasis in 4 or more regional lymph nodes M – Distant Metastasis MX. Dist