医学保健内科常见疾病知识讲座 急性上呼吸道感染ppt课件.pptVIP

（一）概述 尿路即泌尿系统中输送尿液的部分。可分为上尿路的肾盂、输尿管和下尿路的膀胱、尿道。 尿路感染可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。因有些肾盂肾炎和膀胱炎临床表现极相似，不容易鉴别，故临床上统称为尿路感染。 尿路感染通常是上行感染引起的，即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。尿路感染常见的致病菌大都是大肠内平时存在的菌群，其中以大肠杆菌最常见，占尿路感染的70％以上，另外女性尿道短而宽，又临近肛门，故尿路感染明显高于男性，女性在儿童、新婚、妊娠时更易发生。 二、临床表现 1. 急性膀胱炎：占尿路感染的60％，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，一般无明显的全身感染症状，常有白细胞尿，约30％有血尿，偶有肉眼血尿。 2. 急性肾盂肾炎：急性起病，临床上可有或无尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，常有腰痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等。但不少肾盂肾炎的临床表现与膀胱炎相同，仅凭临床表现很难鉴别。 （三）尿常规检查 尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多显著增加，如发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。尿红细胞可增加，仅少部分患者有明显的镜下血尿，极少数少（＜5％）可有肉眼血尿。 血常规化验：急性肾盂肾炎血白